Características clínico-epidemiológicas de pacientes con psoriasis en un hospital nacional / Clinical-epidemiological characteristics of psoriasis patients in a national hospital

Objetivo. Determinar las características clínico epidemiológicas de los pacientes con psoriasis en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz de la Policía Nacional del Perú (PNP). Material y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por todos los pacientes con psoriasis que acudieron a consulta durante el periodo octubre 2010-marzo 2011. Los pacientes fueron evaluados por un dermatólogo obteniéndose datos demográficos, características epidemiológicas, características clínicas, índice dermatológico de calidad de vida (DLQI), índice de actividad y severidad de la psoriasis (PASI), tratamiento actual y tratamiento previo los cuales fueron consignados en una ficha de recolección de datos. Resultados. Participaron del estudio 110 pacientes. De ellos, 75.5% correspondieron al sexo masculino y 9,1% tenían antecedente familiar de psoriasis; 77,3% presentaban dislipidemia; 20,0%, hipertensión arterial y 17,3%, diabetes mellitus. La forma clínica más importante fue la vulgar (91,8%) de los casos y 9,1% de los pacientes tenían artritis psoriática. De acuerdo al DLQI, la psoriasis tenía un efecto moderado sobre la calidad de vida (30,0%) y de acuerdo al PASI, la enfermedad era predominantemente leve (46,4%). Se encontró correlación significativa entre el PASI y el DLQI (r = 0,64; p < 0,001). Los pacientes habían recibido previo a su control en el Hospital PNP tratamiento con corticoides tópicos, retinoides y metotrexato. Durante el control en el hospital, el tratamiento fue modificado. Disminuyeron los casos tratados con corticoides tópicos/metotrexato y aumentaron los casos con terapia biológica. Conclusión. Los pacientes con psoriasis del Hospital PNP tienen elevada frecuencia de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, efecto moderado de la psoriasis sobre la calidad de vida y severidad predominantemente leve. Se demuestra la correlación entre la severidad y la calidad de vida de los pacientes.

Objective. Determine the clinical epidemiological characteristics of psoriasis patients at the National Hospital Luis A. Saenz of the Policia Nacional of Peru (PNP Hospital). Material and méthods. Descriptive and cross sectional study. Population was all the psoriasis patients attended between October 2010 and March 2011. Patients were evaluated by a dermatologist, obtaining demographic data, epidemiological and clinical characteristics, Dermatology Life Quality Index (DLQI), Psoriasis Area and Severity (PASI) current and previous treatment, information that was consigned in a data collection form. Results. 110 patients were enrolled. 75,5% was male and 9,1% had family history of psoriasis; 77,3% presented dyslipidemia, 20,0% arterial hypertension and 17,3% diabetes mellitus. The clinical form more important was the vulgar, that represented the 91,8% of the cases and 9,1% of the patients had psoriatic arthritis. In accordance to DLLQI, psoriasis had a moderated effect over the life quality (30,0%) and according the PASI, the disease was predominantly mild (46,4%). A significant correlation between PASI and DLQI (r = 0,64; p < 0,001) was founded. Patients hadreceived, previous their control at PNP Hospital, a treatment with topical corticoids, retinoid and methotrexate. During the monitoring period at the hospital, treatment was modified, reducing the cases treated with topical corticoid/methotrexateand increasing the biological therapy. Conclusion. Psoriasis patients of the PNP Hospital had high frequency of risk factors for cardiovascular disease, moderated effect of psoriasis over the life quality of the patients. The correlation between the severity and quality of life of patients was demonstrated.

Liquen plano / Lichen planus

El liquen plano (LP) es una dermatosis inflamatoria crónica que afecta a la piel, membranas mucosas, pelo y uñas; de etiología desconocida, en cuya patogenia existe un daño autoinmunitario mediado por linfocitos T frente a los queratinocitos basales que expresan autoantígenos alterados en su superficie. Se presenta con diferentes patrones clínicos, como LP oral, LP anular, LP lineal, LP atrófico, LP hipertrófico, LP ampollar, LP pigmentoso, LP actínico. Su presentación clásica se caracteriza por pápulas poligonales o placas, pruriginosas, de coloración violácea, superficie brillante, surcada por estrias blanquecinas, característicamente distribuidas en forma simétrica sobre todo en las superficies flexoras de la muñeca, tobillos y muslos. Evoluciona por brotes y su curso es autolimitado, se resuelve en un periodo de meses a años, pero puede persistir indefinidamente. Existen múltiples opciones de tratamiento que incluyen corticoides tópicos, intralesionales y sistémicos, retinoides, fototerapia, inmunomoduladores tópicos y en casos graves o resistentes al tratamiento, la ciclosporina, metotrexato y fotoféresis extracorpórea.

Lichen planus (LP) is a chronic inflammatory dermatosis that affectsthe skin, mucous membranes, hair and nails; of unknown aetiology, whose pathogenesis is autoimmune damage mediated by T cells against basal keratinocytes that express autoantigens altered on its surface. It comes with different clinical patterns, such as oralLP, LP annularis, LP linearis, LP, LP verrucosus, bullosa LP, LP pigmentosus, LP actinicus. Classical presentation is characterized bypolygonal papules or plaques, pruritic, violet colour, glossy surface, drained by whitish stretch marks, characteristically distributed in symmetrical form especially in surface flexors of the wrist, ankles and thighs. It evolves by outbreaks and its course is self-limited, resolving in a period of months to years, but may persist indefinitely. There are multiple treatment options including steroids topics, miscellaneous and systemic, retinoids, phototherapy, immunomodulators topical and in cases of severe or resistant to treatment, ciclosporin, methotrexate and photoferesis extracorporea.